 文/郭鴻璋根據衛生署最近發佈國人十大死亡原因，無論男女性惡住腫瘤依舊佔據排名第一名。公佈數據顯示大約三個男人一個死於癌症、四個女人一個死於癌症。更重要的是癌症發生的年齡有年輕化的趨勢。女性特有的卵巢癌、乳癌、子宮癌也可能因泛濫的環境費洛蒙（存在於塑膠製品、清潔劑、有機溶劑..等含類女性荷爾蒙成份），或含雌激素藥物和化妝保養製品、家族基因遺傳或不明原因等，均使得這些癌症發生年齡愈來愈提早！其中以卵巢深藏於骨盤腔內且體積又小，所以要早期發現卵巢癌實屬不易，如何早期有效診斷出卵巢癌而且患者又不會有明顯的疼痛，這是一項很重耍的臨床課題！
曾有一位年僅２９歲未婚女性因下腹部脹痛而求診，發現有卵巢腫瘤５公分，當時建議患者抽血做卵巢癌指數篩檢，結果CEA正常CA-125稍高，最重要的是彩色杜卜勒超音波測得卵巢瘤的動脈血流阻力比值低於ｌ，意即代表腫瘤血流量增加。雖然醫師曾再三建議患者應詳細追蹤，並考慮早日接受手術治療，但患者卻選擇中草藥治療直到腫瘤長大至20公分才接受開刀。術後證實是卵巢上皮細胞癌，令人遺憾的是癌細胞已有轉移，雖接受化學藥物治療但仍不治。最近又有一名27歲未婚女性因下腹部疼痛，才發現有近8公分的卵巢瘤。醫師使用彩色杜卜勒超音波發現腫瘤血流量增加，且血管阻力比值減少，初步診斷疑似是卵巢癌，果然開刀後病理報告是第一期卵巢癌。術後經輔助化學藥物治療至今仍未發現腫瘤有復發的情形。所以影響癌症患者預後存活的重要因素就是”早期發現早期治療”。
早在１９８９年當時世界婦產科超音波學會理事長，南斯拉夫籍醫師Kurjak已發表：利用彩色杜卜超音波卵巢動脈血流灌注檢查，可有效偵測出卵巢良性及惡性腫瘤。概因惡性腫瘤由於細胞分裂頻繁且生長快速，腫瘤組織內新生血管數目增加，因此腫瘤內的動脈血液循環流量增加，血流阻力比值遂降低。依此原理再加上統計分析訂定客觀的動脈血流阻力比值，可提高診療出惡性腫瘤的敏感度和準確度。因此患者可接受無痛的彩色杜卜勒超音波，即可以初步篩選卵巢腫瘤是否惡性。如今無論是基層或醫學中心的醫師，已廣泛利用彩色杜卜勒超音波加上血中癌症指數檢驗，以做為預測不同器官腫瘤良性或惡性的重要參考。
以婦產科患者而言，能有效且又不用忍受痛苦就能了解卵巢腫瘤的惡性與否是很幸福的！尤其是未生育過的女性更應在卵巢瘤手術前與醫師充分溝通，在治療與保留生育功能之間做最好的安排。
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