郭鴻璋婦產專科診所提供:不孕症,人工受孕,試管嬰兒,冷凍胚胎,人工受精,精蟲分離,多囊性卵巢,肉毒桿菌,婦產科
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郭鴻璋婦產專科診所提供:不孕症,人工受孕,試管嬰兒,冷凍胚胎,人工受精,精蟲分離,多囊性卵巢,肉毒桿菌,婦產科: 有關不孕症

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   : 做人要有幹勁 104次好孕就到---yahoo新聞
貼出者為 ivfkuo 於2010-08-30 16:09:34  ( 40 閱讀 )
有關不孕症
做人要有幹勁 104次好孕就到
更新日期:2010/08/17 04:11  
〔編譯俞智敏/綜合報導〕英國一項研究顯示,一般夫妻至少要進行過104次性行為,才可能受孕成功,一般女性至少要花6個月的時間才會首度懷孕,而這段期間她每週平均有4次性行為。
這項針對3000位母親所進行的研究同時也發現,10位女性中就有一位因為太急著想要懷孕,曾經在排卵期打電話叫正在工作的先生回家辦事。儘管懷孕十分不易,有70%的受訪者仍表示,他們希望是在充滿愛意、即興的性行為中,而非按表操課的方式下受孕成功。
專家表示,經過104次性行為才會懷孕聽起來好像很多,但其實指的就是「熟能生巧」。但對不想懷孕的夫妻而言,他們更該記住許多人都是第一次發生性行為就意外懷孕,所以必要的避孕措施絕對不可少。
研究中還發現,3分之2的女性懷孕的速度比她們預期中更快。但雖然多數女性都希望自然懷孕,仍有一成女性會在自認受孕時機來臨時要求另一半配合,有3分之1的女性表示,在想要懷孕時會打扮的更性感,但也有4分之1承認,為了懷孕而辦事感覺非常「無趣」。20分之1的女性表示,為了急著想知道是否懷孕成功,她們曾在工作場所驗孕。更令人意外的是,有近10分之1的女性在得知懷孕後,會先告知父母,然後才向另一半宣布。
消息來源—yahoo新聞
(詳細內容... | | 分數: 4)
   : 淺談男性不反應期
貼出者為 ivfkuo 於2010-08-03 18:53:45  ( 117 閱讀 )
有關不孕症
談男性生理不反應期長短:一夜七次郎到一星期一次郎
文/郭鴻璋
俗話說男人四十歲沒內才又無本事只會出一張嘴巴光說不做。相信這廣告詞很多人會有印象。女性的月經週期會隨著女性荷爾蒙分泌減少而停經以後即進入更年期而逐漸老化男人雖然沒有月經可供確認是否進入更年期而男性睪固酮分泌減少所可能導致的現象可視為“男性更年期“的症狀。
常見症狀有以下情形(1)性功能下降性趣缺缺易陽萎早洩(2)生理勃起不反應期變長。即射精後再一次勃起射精的間隔距離拉長,也許本來一夜七次郎到一星期或一個月一次郎。(3)體力變差不愛運動運動後更易變累(4)易怒失眠嗜睡(5)眼睛易酸澀易流淚疲倦(6)工作態度變得較消極 (7)易腰酸小便時間變長次數增加夜間頻尿(8)頭髮變白落髮..等均可視為男性更年期相關的臨床表現。
其中陽萎及早洩,易和男性的勃起射精生理不反應期變長產生混淆。陽痿主要指性交時無法勃起或維持勃起的狀態。常見原因以心理因素或生理機能病變為主;前者如壓力過大求好心切,而適得其反。後者如糖尿病、酗酒、發炎、血管異常、脊椎神經受傷或服用藥物如高血壓、鎮靜安眠藥等等因素。早洩則指陰莖在進入陰道前或陰道口時即已射精,大多因心理因素造成,少數導因於神經障礙或前列腺炎。男性兩次勃起射精的間隔時間稱為生理不反應期,當其變長時即代表男性雄風的問題巳浮出檯面。
要有效縮短射精間的生理不反應期有幾種方法(1)加強心血管功能即多運動以增加血液循環(2)降低血壓、血脂肪、血糖即減少三高代謝症候群的發生(3)練習提肛肌運動,即半蹲深吸氣再提肛憋住氣後再慢慢吐氣,反覆練習(4)平時可依體質調養身體如抗氧化劑、維他命或服用滋陰補腎的藥物以儲存能量(5)必要時可行房前服用威而剛,犀力士等末稍血管擴張藥物幫助,以上四種方法屬於儲備能量(5)則是以臨門一腳幫助達陣成功。即養兵千日用於一時。

(詳細內容... | | 分數: 4)
   : 輸卵管子宮外孕該不該保留輸卵管?--台灣時報健康醫療專文
貼出者為 ivfkuo 於2010-05-25 18:17:39  ( 250 閱讀 )
有關不孕症
輸卵管子宮外孕該不該保留輸卵管?
/郭鴻璋
                                   
一位27歲女性2年前因右側輸卵管懷孕而接受開腹式右側輸卵管切除手術。不幸今年3月初又被醫師診斷出左側輸卵管懷孕,而於3月6日接受腹腔鏡手術,術中醫師為保留唯一僅存的輪卵管而採用輸卵管切開術(圖一),將含有妊娠組織的輸卵管段平行切開,用夾子夾除妊娠囊及周邊絨毛膜組織,再用水沖洗輸卵管切口處,後關閉腹壁傷口。
末料術後患者持續有左下腹疼痛及陰道出血超過壹個月餘!經朋友介紹而至本院檢查。在內診檢查時仍有出血,經陰道超音波發現子宮內膜平滑規則但厚僅有零點3公分。兩側卵巢有密密麻麻的中型卵分佈,左側輸卵管位罝沒有明顯腫塊。但是尿液驗孕呈陽性,急驗血清中妊指數(β-HCG)高達3890mIU/ml。我們分析患者臨床症狀及血中β-HCG判斷可能仍有殘留胚胎組織。於是我們提出兩項治療方式給患者及家屬參考。第一是接受保守葯物療法,即注射MTX葯物,成功冶癒率約百分之八十左右。第二是再次接受腹腔鐿手術,好處是可將殘餘胚胎組織手術切除,缺點是要再開一次刀。幾經討論後患者選擇腹腔鏡手術。
腹腔鏡手術發現右側輸卵管,中段已被切除(2年前);左側輸管末段有突出紅褐色腫塊,即是殘餘胚胎組織(圖二)。為防止再發生子宮外孕,遂施行左側輸卵管全切除術,術後血中β-HCG已明顯下降。
由這案例有幾項臨床重點可供醫病參考,(一)曾經子宮外孕患者再發生外孕的機會較未發生者多出二十倍以上。(二)若患者能儘早發現子宮外孕,可在良好醫病溝通下嘗試保守藥物治療。(三)骨盆腔發炎、子宮內膜異位症、輸卵管切開術等,輸卵管易受損,會增加子宮外孕的機會﹗(四)患者已連續兩次輸卵管懷孕,並以切除兩側輸卵管,日後只能靠試管嬰兒技術才能懷孕成功。因此建議患者愈快嘗試此法以利懷孕,因為影響試管嬰兒成功率的最主要關鍵還是年齡因素。

(詳細內容... | | 分數: 4)
   : 試管嬰兒屢失敗,檢查染色體--台灣時報醫療健康專文
貼出者為 ivfkuo 於2010-04-19 17:10:30  ( 350 閱讀 )
有關不孕症
試管嬰兒胚胎發育良好卻反覆失敗莫忘了做染色體檢查                  
自從1978年全世界第一個體外受精 (試管嬰兒)(IVF)露易絲.布朗出生迄今已超過三十年;第一例精卵顯微注射受精技術的嬰兒於1992年成功。到如今2O12年,丹麥醫療團隊將癌症患者的冷凍卵巢組織解凍後再植入體內,並經試管嬰兒技術成功生出小孩,這些昔日認為不可能的技術成功,代表人類生殖科技不斷地提升。但是目前臨床上接受試管嬰兒技術嘗試懷孕的婦女,並非人人都能如願成功懷孕並順利生出嬰兒。三十五歲左右女性平均需接受一到三次IVF;四十歲以上女性需四次以上IVF療程才能如願生下自己的小孩。
在試管嬰兒療程中,患者先接受排卵藥物刺激以增加成熟卵子數目,再經由陰道超音波引導下取出卵子,並於當日和精子作精卵培養或精卵顯微注射技術進行受精動作,接著受精卵在胚胎培養皿內分裂發育,經挑選出八細胞至囊胚期胚胎再植入子宮腔內。二週後即可驗出是否有懷孕。雖然歷經縝密的培養過程,將外形正常且發育品質良好的胚胎植入子宮內,能順利懷孕成功且將胎兒順利活產出的機率不到底百分之三十。
 
如眾所皆知,早期胚胎萎縮的原因以胚胎染色體異常佔多數。這些不正常的胚胎染色體有起因於精,卵本身染色體異常,受精卵結合瑕疵或胚胎細胞分裂異常所造成。臨床上如果患者的胚胎品質觀察良好卻一再失敗時,不要忘了請不孕夫妻接受染色體檢查。因為如果精卵染色體異常係直接來自先生或太太本身的染色體異常,那患者再接受試管嬰兒療程前,應先確認雙方的染色體異常程度才能決定後續治療。父系或母系染色體構造異常部份若發生在重要區域如i(Yq)46X0,47XX丫,第二和第十二對平衡轉位,也有第八對染色體中基因ADAM3A有問題等這些患者懷孕成功機會很低;有些是部分多套染色體異常或小暇疵,此類患者努力以赴還有機會懷孕成功。
出處於:http://www.twtimes.com.tw/html/modules/news/article.php?storyid=86662
(詳細內容... | | 分數: 5)
   : 無精症手術取精,術前仔細診斷--台灣時報醫療健康專文
貼出者為 ivfkuo 於2010-04-02 17:22:51  ( 397 閱讀 )
有關不孕症
無精症患者是否一定要接受睪丸取精手術?
男性不孕的原因除了性功能障礙外,主耍是以精蟲品質不良為主。精蟲品質不佳包含精子稀少症、活動力過低、構造畸形,甚至精蟲滅死症及無精蟲症等。其中以無精症患者最需考慮手術取出精子或精母細胞,進行精卵顯微受精技術。在臨床上醫師應事先判斷患者是阻塞型或非阻塞型的無精症,患者在接受附睪或睪丸取精術前需和不孕症專科醫師充分溝通下列問題:
(1)正確診斷:先生禁慾三至四天,精液檢查兩次以上,在高倍顯微鏡檢下均未發現精蟲,才能診斷無精症或精蟲稀少。(2)針對腦下腺性腺激素低下且性腺功能不足的無精症患者,建議患者應先施打腦下腺性腺刺激激素使睾丸製造精蟲能力改善。有些患者連續施打一年以上有機會自行懷孕。(3)判斷是否為逆行性射精?若患者射精量少於1cc,且排精後解出的尿液有白色黏性的分泌物,且顯微鏡檢察可發現精子即可確認此診斷。此類患者因交感神經控制的尿道內括約肌之功能受損而引起逆行性射精。臨床上應先了解患者是否有外傷、糖尿病或服用高血壓藥物病史?應先針對病因用藥物治療,若無效再採用手術取精。(4)判斷患者是否有染色體數目和構造異常。(5)睪丸切片時,建議兩側睪丸都做組織切片檢查,術中應有胚胎技術員或病理科醫師可同時判斷是否有精虫、精原細胞或無精蟲。且施術機構應有即時冷凍睪丸組織及操作精卵顯微受精的能力,如此可以提供患者日後嘗試懷孕時所需的精子來源。(6)減少睪丸或附睪手術取精的次數及延長兩次手術的間隔時間,可保存較多睪丸的功能。(7)患者若有輸精管結紮或阻塞的病史可先考慮手術接通的可行性。
臨床上治療無精症而導致的不孕症,醫病之間除了上述術前考量外。在門診診察時,醫師可藉觸診睪丸及附睪丸大小,加上檢驗性腺刺激激素及雄性激素,判斷患者是否有成熟精子。為了減少睪丸附睪丸手術的次數,可參酌太太的卵巢功能情形配合試管嬰兒刺激排卵療程,在取卵當天同時取精即可進行精卵顯微受精技術以期能順利懷孕成功。

(詳細內容... | | 分數: 5)
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